파킨슨병 초기증상 및 진단

파킨슨병은 치매 다음으로 흔한 대표적인 퇴행성 뇌 질환입니다. 아직 뚜렷한 치료 방법보다는 증상 완화제 정도만 개발된 파킨슨병. 이번 포스팅에서는 파킨슨병 증상과 원인, 진단에 대하여 알아보도록 하겠습니다.

 

파킨슨병

중뇌에 위치한 '흑질'이라는 도파민을 분비하는 '신경세포'가 원인 모르게 서서히 소실되어가는 질환이 파킨슨병입니다.

 

도파민은 운동에 필요한 신경전달물질인데 흑질이 소실되면, 도파민이 부족하게 되고, 그로인해 운동기능에 이상이 생기게 됩니다.

 

 

---

파킨슨병 초기증상

뇌의 흑질 세포가 60~70% 소실되었을 때 파킨슨병 증상이 나타나기 시작합니다. ( 파킨슨병 진행 후 대략 5년정도 후 ) 뇌의 80% 이상 흑질 세포가 소실되었을 때가 되어서야 뚜렷한 파킨슨병 증상이 나타나므로 조기진단이 쉽지 않다고 합니다.

 

파킨슨병초기증상1 - 떨림

진전, 떨림은 파킨슨병 환자 중 75%에게서 나타나는 대표적인 파킨슨병초기증상입니다. 움직일 때보다 휴식을 취하거나, 가만히 있을 때 증상이 나타납니다.

 

파킨슨병초기 떨림 증상은 신체의 한 쪽에서 시작되는 경우가 많은데, 흥분이나 긴장과 같은 정신적, 성적 자극 등에 의해 떨림 증상이 더 심해지기도 합니다.

 

그러나 증상의 정도가 가볍기 때문에 일시적인 피로나 불안, 초조, 노화, 근육통으로 간과하는 경우가 많아 주의가 필요합니다. 떨림은 서서히 가끔 나타나다가 점차 계속해서 나타나게 됩니다.

 

파킨슨병초기증상2 - 근육 경직과 통증

파킨슨병의 초기증상으로 근육이 딱딱한 느낌이 들며 움직임이 부자연스러워집니다. 몸의 한쪽부터 뻗뻗해지고 느려지니까 중풍인가? 관절염인가? 의심하는 경우도 있습니다.

 

목, 어깨주변이나 다리 부분에 많이 나타나고, 진행 정도에 따라 근육 조임과 당김, 마비 증상까지 점진적으로 악화됩니다. 그러다가 근육이 더 굳어지게 되면 몸이 앞으로 기울게 되고 걸을 때 손을 흔들지 않게 됩니다.

 

또 평소 잘 웃던 분이 얼굴 표정이 없어져있고, 표정이 굳어있다면 의심해볼 수 있습니다. 눈 깜빡임이 감소되기도 합니다.

 

파킨슨병초기증상3 - 균형을 못잡고 느려짐

파킨슨병증상으로 몸의 균형을 바로 잡을 수 없는 자세이상과 서동(행동이 느려지는 증상)이 나타납니다.

 

파킨슨병으로 인하여 몸의 균형 감각이 약화되어 서 있는 자세도 불안정해지고 한발로 서있기가 어려워집니다.

 

걸을 때 방향을 빠르게 바꾸지 못하고 활동하는 운동성이 느려져 부자연스럽게 느껴지며 점차적으로 일상 활동이 어려워집니다.

 

뻗뻗하고 균형을 못잡으니, 낙상을 자주하게 되는데 반사작용이 안돼서 통나무 넘어지듯 넘어지게 되고 크게 다치는 경우가 빈번합니다.

 

파킨슨병초기증상4 - 불안신경증과 우울증

매사에 불안하고 초조하며, 예민하게 반응하는 경향, 짜증을 잘 내거나 쉽게 흥분하는 경향도 파킨슨병초기증상일 수 있습니다.

 

사는 것이 재미없게 느껴지고, 슬퍼하는 일이 많으며, 쉽게 좌절하고 사람이나 일에 대해 무관심해지는 경향이 있습니다. 식욕이 저하되거나 먹는 일에 흥미가 없어지고, 수면장애를 호소하는 경우도 많습니다.

 

파킨슨병으로 진행되기 전, 다수의 경우 우울증이나 불안신경증과 같은 정신과적 질환에 노출됩니다.

 

그외에도

• 후각 장애로 냄새 잘 못 맡음
• 잠꼬대 심하거나 꿈을 많이 꾸거나, 잠에서 자주 깨는 수면 장애
• 인지기능장애로 알츠하이머 치매도 함께 옴
• 환시: 없는 것이 보임.
• 자율신경기능이 안 좋아지면서 기립성 저혈압 증상: 일어설때 중력에 대처를 못해서 혈압이 뚝 떨어지면서, 실신 어지럽거나 멍해짐
• 장운동이 느려져서 변비가 생기거나, 빈뇨
• 성기능 장애 등의 증상이 있습니다.

 

 

---

파킨슨병 원인

흑질 도파민 신경세포의 소실이 어떠한 원인에 의해 나타나는지 아직 밝혀진 것이 없기 때문에, 파킨슨병원인은 아직 명확하게 파악되지 않습니다.

 

일부 파킨슨 환자는 파킨슨병의 가족력이 있는 경우가 있고, 이러한 가족들 중 일부에서는 유전자 이상이 발견되기도 합니다. 그러나 대부분의 환자의 경우 가족력 및 뚜렷한 유전자 이상 없이 발생하며, 농약 등이 파킨슨병 원인이 된다는 연구 결과도 있지만 명확한 파킨슨병원인으로 파악되지는 않습니다.

 

 

---

파킨슨병 진단

파킨슨병 진단에는 증상에 대한 병력청취, 관찰 등을 통한 의사의 판단이 가장 중요합니다. 또 도파민을 주입해서 증상이 호전되거나, 도파민의 기능이 떨어져있음을 확인하는 검사 등을 통해서 파킨슨병을 진단하게 됩니다.

 

MRI 로 파킨슨 병을 진단할 수는 없고, 뇌 질환의 진단에 많이 이용되는 MRI나 CT 등의 검사들은 파킨슨병과 혼동될 수 있는 다른 질환을 찾는 목적으로 많이 사용됩니다.

 

파킨슨병은 아주 서서히 시작되어 조금씩 진행되기 때문에 파킨슨병초기증상들을 평소 잘 숙지하여 발현되는 증상들을 간과하지 않고 주의를 기울이는 것이 필요합니다.

 

완치는 할 수 없어도 빨리 발견해서, 치료,관리를 해주면 일상생활을 오래 유지할 수 있습니다